Колено
10 января 2026
17
3 минуты

Коленный сустав: причины боли, диагностика и лечение

Разбираем, почему может болеть колено, какие обследования действительно нужны и какие методы лечения работают. Чек‑лист симптомов, таблица ориентиров и ответы на частые вопросы.
Коленный сустав: причины боли, диагностика и лечение

Боль в колене может появиться внезапно после нагрузки или нарастать годами. Важно не «терпеть», а понять причину: воспаление, перегрузка, травма, изменения хряща или связок. Ниже — понятный разбор, с чего начать и как обычно строится план диагностики и лечения.

Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При выраженной боли, отёке, блокаде сустава или травме лучше обратиться за помощью в ближайшее время.

Когда колено требует срочной оценки

  • Резкий отёк после травмы или без неё
  • Невозможность наступать на ногу или «подкашивание»
  • Блокада (колено «заклинило», не разгибается/не сгибается)
  • Покраснение, жар, повышение температуры
  • Сильная боль ночью или быстрое нарастание симптомов

Частые причины боли в колене

1) Перегрузка и воспаление мягких тканей

После непривычной активности могут воспаляться сухожилия, сумки (бурсит), появляться болезненность по линии сустава или под надколенником. Часто помогает корректировка нагрузки, местная терапия и работа с мышечным дисбалансом.

2) Повреждение мениска

Характерны боль по суставной щели, щелчки, ощущение «заедания». Важно отличать острое травматическое повреждение от возрастных дегенеративных изменений — тактика может отличаться.

3) Артроз (остеоартрит)

Типично: боль при нагрузке, скованность после покоя, «стартовая» боль, постепенное ограничение движения. На ранних стадиях многое решает режим нагрузки, ЛФК и контроль факторов риска.

4) Связочный аппарат и нестабильность

После травм (например, ПКС) появляется ощущение нестабильности, «ухода» колена, повторные подвороты. Здесь критична правильная диагностика и реабилитация.

Хорошая диагностика — это не «сделать всё», а выбрать то, что ответит на конкретный клинический вопрос и повлияет на лечение.

С чего начать: пошаговый план

  1. Оцените симптомы: когда болит, где, что усиливает, есть ли отёк/нестабильность.
  2. Снизьте провоцирующую нагрузку на 7–10 дней (без полного «лежания»).
  3. Запишитесь на осмотр — важны тесты на мениск/связки и оценка биомеханики.
  4. Обследования по показаниям: часто достаточно рентгена, иногда нужно УЗИ или МРТ.
  5. План лечения: ЛФК/реабилитация, физиотерапия, медикаментозная поддержка, инъекции — по ситуации.

Какие обследования и когда

Ситуация Что обычно назначают Зачем
Боль при нагрузке, скованность, подозрение на артроз Рентген колена (2–3 проекции) Оценить суставную щель, остеофиты, ось
Отёк, болезненность мягких тканей УЗИ Оценить выпот, бурсы, сухожилия
«Заклинивание», нестабильность, травма МРТ (по показаниям) Мениски, связки, хрящ, костный отёк
Покраснение, жар, температура Анализы + очный осмотр Исключить инфекцию/системное воспаление

Место под фото: вставьте сюда изображение (например, анатомия коленного сустава или упражнение) — вы можете добавить блок «Изображение» в Gutenberg.

Что помогает чаще всего

  • ЛФК (укрепление квадрицепса, ягодичных, работа с балансом)
  • Коррекция нагрузки (планирование тренировок, уменьшение ударной нагрузки)
  • Снижение веса при его избытке (даже 5–7% уже заметно)
  • Обезболивание по назначению и короткими курсами
  • Инъекционные методы по показаниям (при конкретных диагнозах)
Частые вопросы

Нужно ли сразу МРТ?

Не всегда. При подозрении на артроз стартуют с рентгена. МРТ обычно нужно при травме, нестабильности, блокаде или если тактика лечения зависит от уточнения мягких тканей.

Можно ли «разрабатывать через боль»?

Сильную боль игнорировать не стоит. Правильнее подобрать нагрузку и упражнения так, чтобы боль была минимальной и не нарастала после занятия.

Когда пора думать об операции?

При стойком ограничении качества жизни, выраженной нестабильности/блокадах, неэффективности консервативного лечения и наличии подтверждённых показаний по обследованиям.

Если хотите, я адаптирую статью под ваш стиль клиники: добавлю блок «когда записаться», CTA, и подборку услуг/врачей с ссылками.